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 FORMULAIRE DE CONTACT / CONVENTION D'ADOPTION

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AuteurMessage
alexiane
Bureau directeur GPLV
Bureau directeur GPLV
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MessageSujet: FORMULAIRE DE CONTACT / CONVENTION D'ADOPTION   Mar 21 Juin 2016 - 19:34

https://drive.google.com/file/d/0B7aHd6-sMEcbcGRGMjJ0UkxtTzQ/view?usp=sharing




FICHE D’ADOPTION / GPLV


A retourner à : galoppourlavie@gmail.com
 
Nom du cheval : 
 
Renseignements sur l’adoptant  
Nom  -  Prénom   :  
Date et lieu de naissance :  
Profession :    
Adresse complète :  
Code postal + Ville:  
Tél. fixe:   
Tél. portable : 
Email :  
N° de carte d' identité:  
 
1 / Lieu d’hébergement prévu pour l'équidé
1A / Chez vous ? / Chez un particulier ? / Chez un professionnel ? :  
1B / Ecurie ? Pension ? Haras ? Ferme ? (merci de préciser le plus possible) :  
1C / Adresse complète du lieu d’hébergement :  
 
2 / Terrain et abri   
2A / Quelle est la surface que vous envisagez de mettre à disposition de l’équidé (merci de préciser en m² ou en hectares) ?    
2B / L’équidé sera-t-il seul ou partagera-t-il sa pâture avec d'autres animaux ?  
 
2C / Quelles clôtures avez-vous prévu ?
 
2D / Avez-vous prévu un abri et/ou un box (merci de préciser les dimensions, si possible) ?  
2E / Quelles sont, selon vous, les raisons qui nécessitent la présence d'un abri ou d'un box, et comment envisagez-vous leur utilisation ?  
 
2F / En l'absence d'abri ou de box, quels moyens pensez-vous mettre en œuvre, en cas de mauvais temps, de maladie ou de blessure ?  
 
3 / Usage 
3A / A quel usage destinez-vous l'équidé susnommé ?     
3B / Pour un cheval à placer comme montable, précisez les conditions dans lesquelles vous envisagez de le travailler (lieu, fréquence, nature du travail) :  
 
4 / Expérience 
4A / Votre expérience avec les équidés :    
4B / Possédez-vous d'autres équidés ?    
4C / Si oui, combien ?  
4D / Pouvez-vous préciser l’âge de chacun d’eux?  
4E / Quelle activité faites-vous avec vos équidés ?   
4F / Avez-vous un encadrement ?  
4G / Si oui, lequel et par qui ?  
4H / Si l'équidé à adopter, ou à acquérir, est à débourrer ou à retravailler, qui va faire ce travail ?  
4I / Expérience de cette personne dans le domaine :  
 
4J / Si vous êtes absent, qui s’occupe de l'équidé ?    
4K / Quelle est l'expérience de cette personne, avec les chevaux ?  
 
4L / Quels sont les soins, a minima, que vous devez apporter, à quelle fréquence et quel en est le coût, selon vous ?  
4M / Si le cheval doit être complémenté, comment comptez-vous préparer et distribuer les rations nécessaires, en rapport avec ses besoins ?    
4N / Comment allez-vous estimer ces besoins ?  
 
5 / Divers  
5A / En cas de difficultés financières, ou de changement de situation dans votre vie (mariage, divorce, etc.), avez-vous envisagé des solutions, pour pouvoir continuer à entretenir le cheval ? si oui, lesquelles ?  
5B / Sinon, comment envisagez-vous l'avenir du cheval, dans un tel cas ?  
 
5C / Quel budget mensuel avez-vous prévu pour l’entretien, les soins, la nourriture de l'équidé ?   
5D / Comment prévoyez-vous de nourrir votre équidé, l’été (le plus détaillé possible) :   
 
5E / Comment prévoyez-vous de nourrir votre équidé, l’hiver (le plus détaillé possible) :    
 
5F / Pourquoi voulez-vous adopter/acheter cet équidé précisément ?    
5G / Est-ce que tous les membres de votre famille sont d'accord, et acceptent cette adoption / cet achat ?   
5H / Acceptez-vous de recevoir un membre GPLV pour une visite pré-adoption ? Si l'équidé n'est pas hébergé chez vous, le propriétaire du lieu accepte-t-il une pré-visite de GPLV et des visites régulières post-adoption ?  
5I / Quel moyen de transport avez-vous prévu, s'il est donné une suite favorable à votre demande ?  
 
5J / Avez-vous un vétérinaire équin près de chez vous ?  
5K / Si oui, merci de nous indiquer son nom et son adresse complète :    
 
5L / Si non, voulez-vous de l'aide pour en trouver un ?  
 
Je soussigné(e) ..............................................................................certifie comprendre la charte ci-jointe et y adhérer, et atteste sur l’honneur que les informations contenues dans ce questionnaire sont exactes.
Ce formulaire n’a aucune valeur d’engagement. Il permet à GPLV (et/ou au propriétaire actuel de l’équidé) de mieux vous connaître, et de savoir si les structures d’accueil de votre futur compagnon sont suffisantes et adéquates, pour son bien-être. Soyez honnête et sincère dans vos réponses, il en va de la réussite future de l’adoption/acquisition de l’équidé.
 
Signature :  
 
 
Aucune convention incomplète ne sera prise en compte. Si vous rencontrez des difficultés pour la remplir, prenez contact avec un membre du STAF, ou envoyez un email à convention.gplv@gmail.com, en expliquant vos difficultés.
 
 
 
CHARTE ACCOMPAGNANT LA CONVENTION D’ADOPTION
 
Si votre candidature est retenue, nous vous ferons parvenir par mail, un engagement écrit à nous renvoyer, dûment rempli, signé et paraphé, dans les plus brefs délais. Sans cet engagement, aucune adoption/acquisition ne sera validée, ou considérée comme sérieuse.
 
Nous vous demanderons également l'envoi d'une photocopie de votre carte d'identité, ou permis de conduire, ainsi qu'un justificatif de domicile de moins de 3 mois (facture de téléphone, facture EDF, assurance habitation...)
Ces informations resteront confidentielles.
 
L’équipe de GPLV
 
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
La charte en vigueur concernant les potentiels adoptants/acquéreurs à lire impérativement et à signer pour acceptation : 
 
Bonjour,
 
Vous avez rempli une convention d'adoption/vente pour un équidé de GPLV ; nous vous en remercions. Cependant, il est important de vous rappeler quelques règles et recommandations. Celles-ci sont :
- Bien réfléchir à votre coup de cœur, vous allez vous engager pour de nombreuses années : ne le prenez surtout pas à la légère ! Une fois le processus d'adoption engagé, nous mettons tout en œuvre afin que tout se fasse dans les meilleurs délais et conditions possible, aussi bien pour vous que pour votre futur compagnon. Il nous est très difficile de revenir en arrière. En effet, pour un équidé qui risque la boucherie, nous ne pouvons-nous permettre des annulations de dernière minute : cela peut lui être fatal....
- Ce formulaire n’a aucune valeur d’engagement. Il permet à GPLV (et au propriétaire actuel de l’équidé, si besoin, de mieux vous connaître) et de savoir si les structures d’accueil de votre futur compagnon sont suffisantes et adéquates pour son bien-être. Soyez honnête et sincère dans vos réponses, il en va de la réussite future de l’adoption / acquisition de l’équidé.
- Si votre candidature est retenue, nous vous ferons parvenir par mail, un engagement écrit, à nous renvoyer dument rempli , signé et paraphé, dans les plus brefs délais (formulaire d'acceptation d'engagement d'adoption ou d'achat d'équidé). Sans cet engagement, aucune adoption/acquisition ne sera validée ou considérée comme sérieuse. A compter de cette signature, vous vous engagez à subvenir financièrement aux besoins de l'équidé choisi. Vous devenez pleinement responsable de l'équidé en question.
- Les frais de transport sont à la charge de l'Adoptant/Acquéreur. Sur le forum, vous trouverez une liste de transporteurs. GPLV ne s'occupe, en aucun cas, du transport et n'est aucunement responsable, en cas de problème avec le transporteur. Nous ne fournissons ce répertoire qu'à titre informatif, et pour faciliter vos recherches.
Il vous appartient de suivre le transport dans sa totalité, et de vous assurer de son bon déroulement.
Nous vous engageons à prendre un maximum de renseignements, quant aux conditions et délais de transport.
Nous vous demanderons également l'envoi d'une photocopie de la carte d'identité ou permis de conduire de l'adoptant, ainsi qu'un justificatif de domicile de moins de 3 mois (facture de téléphone, facture EDF, assurance habitation...)
Ces informations resteront confidentielles.
 
L’équipe de GPLV
 
Lien de téléchargement de la convention et de la charte :
https://drive.google.com/file/d/0B7aHd6-sMEcbcGRGMjJ0UkxtTzQ/view?usp=sharing

 


Nota :
Une fois votre convention envoyée, vous recevrez un accusé de réception.
La convention est alors mise à l'étude par le Staff, vous pouvez être contacté pour de plus amples renseignements (c'est pour quoi il est important de bien répondre à toutes nos questions).
Si la convention nous parait correcte, une visite par un enquêteur bénévole sera organisée pour visiter les installations qui devront accueillir l'équidé.
Si la convention ne nous parait pas correspondre aux besoins de l'équidé, elle peut être refusée dès cette étape.
Une fois la visite effectuée un rapport nous est retourné par l'enquêteur bénévole. Une décision est alors prise sur la base de ce rapport et de la convention initiale.
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